Hoe gaat de dermatoloog te werk?
De dermatoloog ziet alle patiënten op de polikliniek en is van begin tot eind zelf betrokkenbij de behandeling. Slechts enkele patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis voor behandeling. Ook bestaat soms de mogelijkheid tot dagbehandeling.
Diagnostische onderzoeken
In een aantal gevallen moet de dermatoloog onderzoek verrichten om de juiste diagnose te stellen. De meest voorkomende hiervan zijn:
-
Plakproeven om een allergie aan te tonen. Op de rug worden diverse materialen aangebracht om te kijken of voor een (of meer) van die stoffen een overgevoeligheid bestaat. Mensen met eczeem kunnen op deze manier getest worden op overgevoeligheid. Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd door een assistente;
-
Het kaliloogpreparaat. Dit is een test waarbij met behulp van microscopisch onderzoek schimmels worden opgespoord in huidschilfers
-
Stansbiopt. Met een klein boortje wordt onder plaatselijke verdoving een stukje huid weggenomen om dit onder de microscoop nader te kunnen onderzoeken
-
Bloedonderzoek. Soms kan door middel van bloedonderzoek worden bekeken of iemand ergens overgevoelig voor is of kan een bepaalde ziekte worden opgespoord. Daarnaast vindt soms lever en nieronderzoek plaats om te onderzoeken of behandeling met bepaalde medicijnen de functie van deze organen niet nadelig beïnvloedt
-
Doppler onderzoek. Bij dit onderzoek wordt met geluidsgolven de bloedsdoorstroming in de bloedvaten onderzocht. Dit onderzoek wordt vooral gebruikt bij de behandeling van spataderen of bij een ‘open been
-
Duplex-onderzoek. Ook bij dit onderzoek wordt de kwaliteit van de aderen beoordeeld, niet alleen via een geluidsignaal, maar ook met een beeld (echo)
-
Kweek onderzoek. Bij infecties is het van belang te weten of er sprake is van een infectie met bacteriën, virussen of schimmels. Van een wond kan bijvoorbeeld materiaal op kweek worden gezet om een bacteriële infectie aan te tonen. Voor een schimmelkweek worden vaak wat huidschilfers of een stukje nagel gebruikt
Behandelingen en ingrepen
De dermatologen van het Nationaal Huidcentrum hebben diverse technieken tot hun beschikking om uw klachten goed te diagnostiseren en te behandelen. De belangrijkste mogelijkheden worden hieronder nader toegelicht.
-
Medicamenteuze behandeling met crèmes, zalven of lotions en met allerlei geneesmiddelen in de vorm van tabletten of capsules.
-
Excochleatie (uitlepelen) en curettage (wegkrabben).Hierbij wordt gebruik gemaakt van een ‘scherpe lepel’ of een curette; deze wordt gebruikt voor het wegkrabben van bijvoorbeeld wratten
-
Elektrocoagulatie. Hierbij wordt de aandoening, bijvoorbeeld een moedervlek of wrat, weggebrand
-
Excisie. Het wegsnijden van een huidafwijking, hetzij om cosmetische redenen (bijvoorbeeld een moedervlek) of om medische redenen (bijvoorbeeld huidkanker)
-
Cryotherapie. Wratten en andere aandoeningen kunnen worden bevroren met behulp van vloeibare stikstof. Meestal wordt hierbij gebruik gemaakt van een stikstof-spray
-
(sclero)Compressietherapie. Hierbij worden een of twee benen ingezwachteld om de vochtophoping weg te nemen of een slecht functionerende ader dicht te drukken. Dit kan wenselijk zijn bij bijvoorbeeld een ‘open been’ of bij teveel lymfevocht in het been
-
Transplantatie. Het in een wond of chirurgisch defect leggen van een stuk gezonde huid. Soms gebeurt dit met het leggen van ‘ponsbiopten’ (meerdere kleine stukjes), soms ook met 1 groot afgeschaafd transplantaat
-
Lichttherapie. Deze behandeling bestaat uit bestraling met ultraviolet licht, soms in combinatie met medicijnen die de huid extra gevoelig maken voor licht. Aandoeningen zoals psoriasis, eczeem of vitiligo worden vaak met lichttherapie behandeld
-
Fotodynamische therapie. Behandeling van huidkanker of voorstadia hiervan, waarbij de kwaadaardige cellen eerst met zalf zeer gevoelig worden gemaakt voor zichtbaar licht, waarna het gezwel wordt belicht
-
Intensieve zalfbehandeling. Soms moeten patiënten hiervoor worden opgenomen in het ziekenhuis, maar sommige zalfbehandelingen, zoals voor bepaalde vormen van eczeem, kunnen ook in dagbehandeling worden toegepast.
-
Laser behandeling. Er zijn diverse lasers die de arts kan toepassen om bepaalde huidproblemen mee te behandelen. Zo kunnen lasers goed worden ingezet om bepaalde huidoneffenheden weg te branden of de huid te laten verjongen. Weer andere lasers kunnen worden ingezet om bepaalde bloedvaatjes (bijv. couperose) te verwijderen.
|
