Informatie » Verzekerde zorgVerzekerde zorg Bij het Nationaal Huidcentrum (als uitvoerende zorgverlener voor Medisch Centrum Midden Nederland) kunt u terecht voor consulten en behandelingen m.b.t. huidziekten. Voorbeelden daarvan zijn moedervlekken, psoriasis, huidkanker, eczeem, huidallergie en vele andere huidafwijkingen. Deze zorgvraag wordt aangevangen middels een verwijsbrief van uw huisarts. Behandeling van deze huidziekten vallen onder de verzekerde zorg. Dat betekent dat de kosten van de behandeling (voor een belangrijk deel) betaald wordt door uw ziektekostenverzekeraar. Omdat het medisch specialistische zorg is moet u wel rekening houden met het wettelijk verplichte eigen risico.
DBC’s Voor alle huidziekten zijn zogenaamde DBC (diagnose-behandel-combinatie) door de Overheid vastgesteld. De DBC heeft één prijs voor het gehele behandeltraject. Een DBC is er bijvoorbeeld voor een eenmalig consult, maar ook voor een uitgebreide en gecompliceerde behandeling. De DBC’s zijn weer ingedeeld naar ‘A’ en ‘B’ en daarnaast gelden er nog kleuren ‘groen’, ‘oranje’ en ‘rood’.
A- en B-segment Ongeveer twintig procent (2009) van de zorg valt onder het B-segment. Voor deze DBC’s geldt dat zorgverzekeraars met zorginstellingen onderhandelen over de prijs en de kwaliteit.
Stoplicht De NZa heeft tevens de kleuren van het stoplicht gebruikt om de uitvoering van de behandeling te regelen. Vele DBC’s hebben de kleur groen en vallen in het basispakket. Dat houdt in dat de zorgvraag van de patiënt zonder toestemming van uw zorgverzekeraar kan worden aangevangen. Voor een aantal huidziekten dient vooraf toestemming gevraagd te worden aan uw zorgverzekeraar. Deze DBC’s vallen onder de oranje-groep. Het gaat daarbij om behandelingen waarbij het niet vooraf vaststaat of deze noodzakelijk zijn. Indien uw verzekeraar de behandeling accepteert ontvangen wij een machtiging. Indien de aanvraag wordt afgewezen dan kunt u de behandeling voortzetten voor eigen rekening. De rode DBC’s zijn behandelingen die niet voor vergoeding vanuit de basisverzekering in aanmerking komen en door de patiënt zelf betaald dienen te worden. Het kan zijn dat deze wel via een aanvullende verzekering gedekt zijn (kijk daarvoor in uw polisvoorwaarden).
Gecontracteerde zorgverzekeraars Het Nationaal Huidcentrum heeft met de meeste verzekeraars overeenkomsten gesloten. Dat betekent dat Nationaal Huidcentrum de declaratie voor uw behandeling rechtstreeks naar uw verzekeraar stuurt. De verzekeraar laat u dit weten en verrekent mogelijk uw risico daar dan mee.
Niet gecontracteerde zorgverzekeraars De verzekeraars waarmee wij GEEN overeenkomst hebben staan hieronder vermeld. Indien u een zorgverzekering heeft afgesloten met een van onderstaande verzekeraars dan ontvangt u zelf van ons een nota. Deze kunt u dan insturen naar uw verzekering. Het kan voorkomen dat de verzekering uw declaratie met een korting uitkeert. Raadpleeg daarvoor uw voorwaarden.
Passantentarief Indien u niet bij een Nederlandse zorgverzekeraar bent aangesloten of als er geen overeenkomst is tussen uw zorgverzekeraar en het Nationaal Huidcentrum/MC Midden Nederland wordt het zogenaamde passantentarief in rekening gebracht. Voor de DBC’s uit het A-Segment brengen wij u het door de NZA vastgestelde tarief in rekening. Voor een overzicht van de DBC’s die in het B-segment vallen kijkt u op onze website. De prijzen kunnen gewijzigd worden.
Betaling De zorgverzekeraars die met het Nationaal Huidcentrum/MC Midden Nederland een overeenkomst hebben afgesloten betalen de kosten van uw behandeling rechtstreeks aan ons. De rekening uit hoofde van het passantentarief wordt naar uw huisadres gestuurd. U declareert deze bij uw zorgverzekering. De DBC- en declaratiecode kunt u nazien op http://tog.vektis.nl/. De nota dient binnen 30 dagen naar onze rekening overgeschreven te worden. Wij hanteren een strak incassobeleid, omdat wij ons liever bezighouden met het verlenen van goede zorg en aandacht voor uw probleem dan met het achterna lopen van onze nota’s.
No-show-tarief
Afspraken maken en muteren Het Nationaal Huidcentrum is 24uur/7dagen per week via de website bereikbaar voor het maken van afspraken en het wijzigen daarvan. Lekker gemakkelijk en snel.
Overzicht niet gecontracteerde zorgverzekeraars: Agis Buitenland basisverzekering Aon Consulting OOM basisverzekering Global Care Confior II basisverzekering (portefeuille VPZ) Europeesche Verzekeringen Menzis basisverz. (Amicon Geove Nederzorg) Menzis II basisverz. (portefeuille VPZ) Anderzorg basisverzekering IAK Verzekeringen basisverzekering (Menzis) AZvZ basisverzekering Confior basisverzekering (Rijnmond) Schouten Zorgverzekeringen Boogaard Assurantiën AZIVO basisverzekering Ecodass Assuradeuren OWM Geové U.A. (onderwijspolissen) Nedasco (Confior) VPZ Assuradeuren (Menzis) VPZ Assuradeuren (Confior) DVZ OWM Zorg en Zekerheid Verzekeringen u.a. Pro Life Zorgverzekeringen W.B.D. Lippmann Groep B.V. |
